Больничная "диета", или Кто виноват, что кировоградские больные "много" едят? (04.02.2010)
Представьте себе, что вы не на диете, не голодаете, чтобы потерять лишние килограммы, а нормальный здоровый человек и за день съедаете 66 граммов хлеба, а на все питание можете потратить только 87 копеек. И так питаться нужно, как минимум, десять дней. Долго протянете? Для сравнения: во время войны в блокадном Ленинграде, в самые тяжелые месяцы блокады, на сутки выдавали 125 граммов хлеба. За два месяца, пока не появилась "дорога жизни", тогда, в 1941 году, умерло около 200 тысяч человек.
Впрочем, это вполне реальная картина в Кировоградской городской больнице скорой медицинской помощи: там по результатам финансирования за десять месяцев в прошлом году на питание одного пациента в день выделялось всего-навсего 87 копеек. Что можно купить на эти деньги, учитывая сегодняшние цены на продукты? Но именно эти мизерные средства стали причиной конфликта, возникшего в больнице.
Когда одна рука дает, а другая забирает...
Недавно Кировоград всколыхнуло ужасное событие. Муж-пенсионер дома отрезал своей жене ножницами часть ноги, пораженной гангреной. Поступить так его вынудило безденежье, поскольку оперировать женщину без денег отказались во всех больницах города. Через несколько дней несчастная умерла. Но этот случай стал толчком для "прорыва нарыва" в отрасли здравоохранения города. Медики открыто заговорили о катастрофическом состоянии финансирования заведений здравоохранения, в частности, на лечение и питание больных. Неоднократно на сессиях городского совета председатель постоянной комиссии по вопросам здравоохранения, заведующий урологическим отделением КГБСМП Виктор Мягкий и председатель фракции Социалистической партии Украины в городском совете Елена Костенко говорили о катастрофически мизерном финансировании отрасли и, в частности, статьи расходов на лечение и питание больных. Не могли молчать и заведующие отделениями медицинского заведения, поэтому подписали открытое письмо к городской власти, в котором указали на проблемы своей больницы. В начале декабря в прошлом году депутаты таки прислушались к аргументам своих коллег и выделили 150 тыс. грн на все лечебно-профилактические заведения города, из которых 77 тысяч поступили в КГБСМП. Но сразу же заведение просто "затрясло" от проверок - как использованы средства, не съели ли, чего доброго, больные лишнего, априори подозревая в перерасходе бюджетных средств врачей, которые и назначают больным вместе с лечением питание. Проверки не просто удивляют врачей, а возмущают и напрочь отравляют моральный климат в коллективе. Психологическое состояние многих врачей плохо влияет на выполнение профессиональных обязанностей. Разве нормально, когда у хирурга за операционным столом дрожат руки от волнения из-за проблем на работе? Сейчас медики и сами не рады, что "выбили" эти средства для больных. Где уже там врачам думать о людях, когда к ним идет проверка за проверкой - из городского управления здравоохранения, из районной, а потом и из областной прокуратуры.
Кто "крышует" пещерную медицину Кировограда?
Ситуация, сложившаяся в лечебном заведении, не на шутку встревожила главу областной государственной администрации Владимира Мовчана, и уже через несколько дней она стала предметом широкого обсуждения на внеочередном совещании. На нем прозвучали ужасные факты, выявленные в системе здравоохранения: системная халатность медицинских работников по отношению к пациентам, нехватка средств на их питание и содержание, устаревшее оборудование и многое другое. Выяснилось, что лечебно-профилактические мероприятия области финансируются в несколько раз лучше, чем городские, соответственно, затраты на лечение и питание одного больного тоже отличаются не в пользу городских больниц. На сегодня несколько лечебных заведений в районах области, а также и упомянутая выше Кировоградская городская больница скорой медицинской помощи, не аттестованы и не имеют лицензии на предоставление услуг по здравоохранению. "Складывается впечатление, что мы живем во времена пещерной медицины", - подытожил Владимир Мовчан. Понятно, что медицинская отрасль зависит от финансирования из местных бюджетов. Но логическим был вопрос губернатора к представителям городской власти: почему же во всех областных центрах государства сборы за пользование землей собраны более чем на сто процентов, а в Кировограде в бюджет города "земельных" средств поступило немногим более 50 процентов? И не является ли предвзятым отношение городской власти к больнице скорой медицинской помощи, которой она выделяет такие мизерные средства на лечение и питание больных?
"Депутаты-социалисты неоднократно требовали заслушать отчет начальника городского управления здравоохранения Любови Пивоварчук, - отметила Елена Костенко. - Однако за четыре года работы ни разу такая информация не была обнародована. Этого уже требует громада города. Наконец, мы таки добились того, что депутаты большинством поддержали наше требование. Мы считаем, что человек, который довел отрасль здравоохранения до полного упадка, не может занимать эту должность. Сегодня же мы наблюдаем прямое "крышевание" городской властью деятельности должностного лица и руководителя больницы, которые заботятся не о простых людях, а о своих рабочих креслах. Социалисты города вместе с медколлективом больницы и общественностью Кировограда требуют отстранения от работы начальника городского управления здравоохранения и главного врача городской больницы скорой медицинской помощи. Если в ближайшее время это не произойдет, мы готовы разбить палаточный городок перед городским советом, чтобы наконец обратить внимание местной власти на эту проблему".
Селянин? Лечись "на голодном пайке"!
Во всей этой истории следует акцентировать на другом. Целью всех проверок, потрясающих лечебное заведение, было найти "виновных" в перерасходе средств на питание, которых выделялись аж 87 копеек в сутки, тогда как по нормативам Министерства здравоохранения Украины предусмотрено 23 гривни в сутки на одного больного. При этом никто не учел, что виновных ищут в коллективе, где работает три заслуженных врача Украины, имеющих более чем по тридцать лет стажа, врачи высшей категории, у которых стоит поучиться не только профессионализму, но и организационным способностям. Эта ситуация вынуждает врачей говорить о более острых проблемах, которые существуют в заведении, но не решаются. В частности, невозможно сделать точные расчеты расходов на питание больных, 90 процентов которых поступают в больницу в ургентных условиях. Если количество пациентов, которые выписываются ежедневно, еще можно предусмотреть, то количество тех, кто поступит, ни один врач предвидеть не может. Вот и выходит, что в один день заказывают "лишние" несколько тарелок постного супа, а в другой их еще и не хватает. Но КГБСМП не исключение - такая организация питания существует во всех лечебных заведениях государства.
Удивляют и другие "порядки", внедренные в больнице. В частности, по инициативе главного врача КГБСМП негласным правилом в больнице стало предлагать больному давать письменный отказ от питания, а приказ 149-а вообще нарушает конституционные права граждан. В нем говорится, что сельские жители, поступающие в больницу ургентно, в обязательном порядке берут на себя отказ от питания и всех коммунальных услуг. Страшно представить, что человеку, приехавшему к областной центр по делам, вдруг стало плохо и он попал в больницу. Родственники ежедневно возить ему обед не смогут, а в больнице заставили отказаться от питания. Что ж ему - умирать с голоду? И этот приказ до сих пор не отменен управлением здравоохранения!
Сегодня КГБСМП остается единственной больницей в Украине, где нет ни реанимации, ни палаты интенсивной терапии. Это в больнице, где за год производится свыше пяти тысяч оперативных вмешательств. Как воздух, сегодня здесь нужны приборы и врачебные инструменты, однако об их приобретении даже речи не идет. Почему такое состояние в городской системе здравоохранения? Мнение врачей сходится в том, что городские больницы существуют для бедных граждан. Тот, кто имеет деньги, в них не лечится, посему и отношение к проблемам в здравоохранении соответствующее.
Каковы же последствия всей этой истории? Персонал Кировоградской городской больницы скорой медицинской помощи утверждает, что моральное давление на них со стороны главного врача усилилось еще больше, посыпались выговоры и увольнения, психологический климат, который создался в коллективе, несет прямую угрозу пациентам больницы. Коллектив врачей обращается ко всей общественности Кировограда с просьбой повлиять на городского председателя и депутатов, которые и назначают руководителей лечебных заведений, сделать наконец кадровые выводы. С такой просьбой они обратились и к уполномоченному представителю Организации Объединенных Наций в Украине, депутату Кировоградского горсовета Виктору Шмидту.
Любовь ПОПОВИЧ
Последние новости
Версия для печати
